19 mart kuni tasdiqlanganidan so'ng antidepressantning yangi turi tasdiqlandiesketaminFDA tomonidan 5 mart kuni refrakter depressiyani davolash uchun. Lekin o'tmishdan farqli o'laroq, bu dori tug'ruqdan keyingi depressiyani davolash uchun maxsus qo'llaniladi.
1. Postpartum depressiya nima?
Homilador ayollarning taxminan 50 foizi - 80 foizi tug‘ruqdan keyingi depressiyani boshdan kechiradi va homilador ayollarning 10 foizi - 20 foizi tug‘ruqdan keyingi depressiyaga o‘tadi. Postpartum depressiya homilador ayollarning tug'ilgandan keyin eng ko'p uchraydigan ruhiy kasalligidir. Odatda tug'ilgandan keyin 4 hafta ichida boshlanadi. Tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan alomatlar va kurs mezonlari boshqa depressiyaga o'xshaydi.
Biroq, tug'ruqdan keyingi maxsus davr tufayli, tug'ruqdan keyingi depressiya bilan og'rigan ayollar, ularning his-tuyg'ulari, idroki, xatti-harakati va funktsiyalariga sezilarli ta'sir ko'rsatadi va chaqaloqlariga yaxshi g'amxo'rlik qila olmaydi.
Bundan tashqari, o'z joniga qasd qilish g'oyalari va xatti-harakatlari bilan tug'ruqdan keyingi depressiya bilan og'rigan bemorlarning ulushi yuqori. Eng dahshatlisi shundaki, tug‘ruqdan keyingi depressiyaga chuqur tushib qolgan ayrim bemorlar o‘z hayotlarining ahamiyatini tushuna olmaydilar, o‘z joniga qasd qilish g‘oyalari kuchli bo‘lib, farzandlari vafot etganda ularga g‘amxo‘rlik qilish mumkin emasligiga o‘jarlik bilan ishonishadi. Uni dunyoda azob chekish uchun tashlab ketishdan ko'ra, uni ham olib ketishlari kerak. Bunday tug'ruqdan keyingi ruhiy tushkunlik hamma joyda keng ko'lamli o'z joniga qasd qilish hodisalariga olib keladi va bunday insoniy fojialar har kuni sahnalashtiriladi.
2. Postpartum depressiya odatda qanday davolanadi?
Ba'zi engil tug'ruqdan keyingi depressiya uchun, odatda, shaxslararo psixoterapiya, kognitiv xulq-atvor terapiyasi va oilaviy terapiya kabi psixologik davolash tanlanadi. Og'ir kasalligi bo'lgan ba'zi bemorlar uchun SSRIlar hozirda birinchi tanlovdir. Umuman olganda, sutda antidepressantlarning konsentratsiyasi past. Keng tarqalgan antidepressantlarning ta'sir qilish uchun odatda 2-4 hafta kerak bo'ladi. Shuning uchun bu bolalarning rivojlanishiga ham ta'sir qiladi. Masalan,fluoksetinsut orqali chiqarilishi mumkin.
Klinik amaliyotda shifokorlar uchun eng ko'p bosh og'rig'i bemorlarning dori-darmonlarni qabul qilish chaqaloqlarga ta'sir qilishi mumkinligidan xavotirlanishlari va tanlab davolash kasallikning yanada rivojlanishiga olib keladi.
3. Zulresso qanday dori hisoblanadi?
TetrahidroprogesteronAQSh FDA tomonidan tug'ruqdan keyingi depressiyani davolash uchun tasdiqlangan. Bundan oldin, tug'ruqdan keyingi depressiyani davolash uchun maxsus ishlatiladigan dori yo'q edi.
Farmakologik nuqtai nazardan,breksanolon kukuniGABAA retseptorlarining allosterik regulyatori bo'lib, u sinaps ichida va tashqarisida GABAA retseptorlarini faollashtiradi va antidepressant va tashvishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Klinik jihatdan.ALLOPREGNAN-3ALFA-OL-20-BIRGABAA retseptorlari bilan birlashishi mumkin, shuning uchun retseptordagi xlorid kanalining ochilish chastotasini oshiradi, nervlarning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi va hokazo. HPA o'qining giperaktivligini inhibe qilishi va neyrogenezni rag'batlantirishi mumkin.
4. Nima uchun 3-alfa,5-alfa-pregnanolonni ishlatish uchun dori qilish mumkin emas?
Allopregnanolonasosan tetrahidro-progesteron bo'lib, u kuchli lipofillikka ega, ammo suvda eruvchanligi past bo'lgan neyrosteroiddir. Bundan tashqari, og'iz orqali tetrahidro-progesteronning bio-mavjudligi past va u tez metabollanadi.
Shuning uchun, yuqoridagi muammolar uchun. Uni og'iz orqali ishlatish mumkin emas. Faqat sekin va uzluksiz qo'llash orqali qonda preparatning barqaror konsentratsiyasi hosil bo'lishi va terapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin.
5. Nima uchun davolanish uchun kasalxonaga yotqizilishim kerak?
Avvalo, preparatni 60 soatdan ko'proq vaqt davomida doimiy ravishda ishlatish kerak va haddan tashqari sedasyon va to'satdan ongni yo'qotish kabi yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Uni kasalxonada kuzatish va qondagi kislorod miqdorini istalgan vaqtda kuzatib borish kerak. Shuning uchun, uning yon ta'siri va foydalanuvchi rejimini hisobga olgan holda, kasalxonaga yotqizish eng xavfsiz usuldir.
Bundan tashqari, FDA ishlab chiqaruvchilardan retsept bo'yicha dori-darmonlar va biologik mahsulotlarning foydalari xavflardan ustun bo'lishini ta'minlash uchun dori vositalarida xavfni baholash va kamaytirish strategiyasini (REMS) boshqarishni talab qiladi.
Xuddi shunday, oldingi tasdiqlashesketaminShuningdek, REMS nazorati ostida bo'lishi kerak va bu dorilarni oqilona nazorat ostida qo'llash kerak.
6. Ta'siri qanday?
2017 va 2018 yillarda Lancet jurnali Zulressoning II va III bosqich klinik sinovlari natijalarini ketma-ket nashr etdi.
II bosqich klinik amaliyotiga postnatal depressiya bilan og'rigan jami 21 bemor kiritilgan. Bemorlar qabul qilish uchun ajratilganSAGE-547va 1: 1 nisbatda platsebo va ularning depressiv belgilari foydalanishdan keyin bir necha vaqt nuqtalarida baholandi.
Natijalar shuni ko'rsatdiki, eksperimental guruhning depressiya belgilari bilan davolanganLJPC-07121 kundan keyin sezilarli darajada kamaydi va ta'sir 1 oygacha davom etishi mumkin.
II bosqich test natijalari: Bu aniqlandiAnlotinib dihidroxloridfoydalanishdan bir kun o'tgach, bemorlarning depressiv alomatlarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin va ta'sir yana bir oy davom etishi mumkin
III bosqich sinovida ko'proq namunalar kiritildi va tadqiqotda ko'proq markazlar ishtirok etdi. Natijalarni tekshirish uchun tadqiqot ikki qismga bo'lingan. Natijalar ham buni doimiy ravishda ko'rsatmoqda{{0}OH-DHPtug'ruqdan keyingi depressiya bilan og'rigan bemorlarning depressiv alomatlarini tezda bartaraf etishi mumkin.
7. Nojo'ya ta'sirlar qanday?
Umumiy nojo'ya ta'sirlar orasida bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, in'ektsiya joyidagi og'riq, ko'ngil aynishi, quruq og'iz va charchoq kiradi. Shuning uchun, tetrahidro-progesteron bilan davolanishdan so'ng, bemorning charchoqlari to'liq bartaraf etilmasa, bemor mashina haydash, mashinani boshqarish yoki boshqa xavfli xatti-harakatlar qila olmaydi.
Ushbu maqola manba tarmog'iga asoslangan va mualliflik huquqi kompaniyamizga tegishli. Ruxsatsiz hech qanday OAV, veb-sayt yoki shaxs uni qayta chop etishi mumkin emas va ushbu maqoladan investitsiya va foydalanish bo'yicha takliflar uchun asos sifatida foydalanish mumkin emas.